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第1352章 1389 可不一定是食管癌

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作品:回到2002当医生 | 作者:真熊初墨


    挂断电话之后,郝主任才想起来自己在医大二院。www.kmwx.net

    他有些不好意思的和周从文说道,“周教授,有个人找我看病。”

    看着郝主任谨慎的样子,周从文笑了笑,“来呗,食管癌的微创手术, 您熟练么?要是想做,没什么顾虑的话可以在我这儿做。”

    自己都特么不会,还说什么熟练不熟练的,郝主任心里腹诽了一句。

    但他最多就是腹诽,面上却讪讪的不说话。

    周从文很早就能做食管癌根治术,用胸腔镜, 这还是江海市发生的事儿。当时周从文做手术的视频郝主任也看见了, 被震撼的无地自容。

    不过郝主任也就是看看,从来没想学。自己做胸腔镜的肺叶切除手术都很困难, 就别提食管癌这种高难度的手术术式。

    而那之后周从文被黄老收下,郝主任心里也就舒服了,这是盖世奇才,自己不能比的。

    周从文见郝主任不说话,也没继续聊,而是抱着一本外文期刊看的津津有味。

    郝主任觉得什么都好奇,有关于周从文,他了解的并不多, 心里对周从文的印象在这几天反复不断的有着改变。

    默默的坐着, 郝主任观察医疗组的所有成员。过了一个多小时, 有人敲门。

    “郝主任,您怎么在这儿。www.biquge001.com我去一院找您, 没找到。”一个四十多岁的中年人满脸笑容的说道。

    “我来这面有点事。”郝主任含含糊糊的说道, “怎么了?”

    “这是我父亲, 最近他吃东西噎得慌。”

    郝主任开始询问病史。

    当着周从文的面,郝主任很认真,不敢有丝毫的大意疏忽。他仔细询问病史, 就像是一个实习生般严谨认真。

    患者的病情很简单, 也很典型。

    进行性吞咽困难,已经十一个月了。最开始是吃固体食物,比如说包子的时候不舒服;后来渐渐的变成流食,再到现在喝水都有些不适。

    问完后,郝主任已经有了自己的判断,他偷偷的看了一眼周从文,见周从文一直在看杂志,好像根本没注意自己,这才放心了一点。

    “周教授。”郝主任凑过来,“有个食管占位的患者,进行性吞咽困难十一个月。您看……”

    “做胃镜了么?”周从文抬头看着郝主任问道。

    “还没。”

    “那准备做一个,胃镜看看情况,收进来准备手术。”周从文道。

    “好!”

    郝主任去安排采血的事儿,但现在自己在医大二院,有些事儿不像是在家那么方便。www.83kxs.com

    正琢磨要患者去哪采血的时候,周从文让彭一鸣带着去检查。

    多少能方便一点,虽然彭一鸣只是个进修的医生。

    第二天一早, 郝主任拿着各种资料来等周从文。

    要是患者收入院, 自己应该能跟着上手术,学学胸腔镜下食管癌的做法。

    据说周从文一点都不小气, 只要肯学他就教。

    而且最重要的是他对身边的人不错,不说那个狂犬病患者沈浪,即便是同样来自江海市的老医生陆天成,现在也去了魔都,在楚院士门下。

    谷兤

    自己想要学个胸腔镜手术,似乎不是什么大事。

    一想到新技术,郝主任内心也蠢蠢欲动。

    昨天周从文已经展示了新技术的优势,只要技术水平过关,胸腔镜手术就像是他在年会上说的那样——能做所有开胸手术,而且做的要比开胸还要好!

    郝主任有些期待,但心里也有些腹诽。

    患者在门诊做检查和住院做检查还是不一样,就报销比例来讲。从病史上判断肯定是食管癌无疑,要是收入院的话对患者会好一点,毕竟都算在住院费用里。

    昨天周从文说让患者在门诊检查胃镜,郝主任并没有反驳,但心里第一个念头就是——周从文在意床位周转率。

    等周从文来上班,换了衣服,郝主任恭敬的问道,“周教授,中午手术后再做胃镜?”

    “老人家年纪大了,一直饿着不合适。”周从文道,“现在就去,看一眼收入院。早晨就不交班了,咱俩去内镜室。”

    “周教授,实在不好意思。”郝主任搓着手说道,“要不是因为床位周转时间,完全可以收进来慢慢查。我看咱们这面……”

    没等郝主任说完,周从文微微一笑,“郝主任,您没见过别的进行性吞咽困难?”

    “别的?”郝主任怔了一下,随后笑道,“有些风湿免疫的病也会出现,但很少见。”

    “那可不一定都是风湿免疫的病。”周从文笑道,“这个患者我估计至少有20%的概率不是食管癌。”

    “!!!”

    郝主任惊呆了,周从文在跟自己说什么!

    “患者一直在咳嗽,您听到了吧。”周从文问道。

    身为一名胸外科医生,听患者咳嗽已经成了职业病,肯定不会遗忘。

    只是咳嗽和食管癌有什么关系?郝主任怔了一下。

    “患者有哮鸣音,看他有气短,而且肢体末端有水肿,估计合并充血性心力衰竭。”

    “……”

    郝主任这回没什么好说的,这是病史的一部分,自己和患者的儿子熟悉,知道他家老人有这个毛病,所以昨天没问。

    没想到自己没问,周从文看了一眼就看出来了。

    不说别的,就这看一眼便能说出一大堆话的诊断水平和临床经验,郝主任就很是佩服。

    “有充血性心肌病的患者,出现进行性吞咽困难未必是食管癌。”周从文继续说道,“看一眼胃镜,我和那面的主任打了招呼,咱们先上去做,看一眼就下。”

    “啊?!”郝主任愣住。

    周从文说的这事儿,他完全不知道。

    不过周从文也没多说,去内镜室,和主任招呼了一声便开始给患者做检查。

    胃镜下进去,食管里空空荡荡,就像是周从文说的那样,根本不是食管癌。

    郝主任看傻了眼。

    已经只能喝水的患者,大概率是食管癌晚期,郝主任心里有判断。在他的想象中,胃镜估计都走不下去,食管里应该满满的都是瘤子。

    当他看见这一幕的时候,整个人都觉得不好了起来。
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