关于预防甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的相关知识

编者按：由于甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒是一种传染性非常强的新型流感病毒, 而且甲型Ｈ１Ｎ１流感在大多数地区的流感疫情中都占据了主导地位。所以，我们一定要重视它的存在，了解相关知识，阻止它在人群中大面积的传播。

1 甲型H1N1流感症状
 1）人感染后会有哪些表现？
人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可加重。
2）如果出现流感样症状，如感觉身体不适，发高烧，咳嗽和（或）喉咙痛，应该怎么办？
 向医院或当地卫生部门报告，并及时到当地设有发热门诊和感染性疾病科的医院就医确诊。
减少与其他人的接触：使用口罩，或与其他人保持一定的距离。
尽可能呆在家中，不要上班、上学或去人多的地方，休息并大量饮水。
咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻，并适当处理用过的纸巾。
经常和彻底地用肥皂和水清洗双手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后。
寻求他人帮助来处理需要与其它人接触的家务活，比如采购东西。

2.检疫隔离方面
1）什么是密切接触者?
密切接触者是指在未采取有效防护措施情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。在判定密切接触者，分析其感染发病的可能性时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断，以采取有针对性的防控措施。
2）针对密切接触者的措施是什么?
根据甲型H1N1流感的流行初期、流行高峰或流行后的不同阶段，针对密切接触者的措施可适时作出相应调整。
密切接触者的医学观察实行属地管理,由当地卫生行政部门组织实施。根据实际情况，对密切接触者进行指定场所集中医学观察或居家医学观察。医学观察期间是指密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第7天结束。
密切接触者的主要管理措施包括:登记并进行7天医学观察;尽量减少外出活动;疾控机构负责对密切接触者进行随访,每日测量体温和健康询问,做好登记。居家医学观察的密切接触者及同居所的人员不得外出，限根据医学检查结果确定;对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗；对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对乙类或丙类传染病病人,根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
法律特别规定,对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。根据卫生部公告,我国已明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

3. 治疗方面

      对于甲型H1N1流感病例的治疗包括一般治疗如休息、多饮水、密切观察病情变化等；及早应用抗病毒药物，如奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir）等进行抗病毒治疗、中医辨证治疗及其他治疗。 

专家提醒接种甲型流感疫苗注意事项:

一、接种甲型流感疫苗不是强制性的，而是自愿的，但必须严格按照四个步骤确保疫苗接种工作安全顺利进行，即“知情告知，登记问询，疫苗接种，留院观察”

二、有疫苗接种禁忌症的人员不宜接种甲型流感疫苗。甲型流感禁忌人群与季节性流感的禁忌人群相似，如：对鸡蛋特别是卵清蛋白过敏者；正在感冒发热，或患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期者；格林巴利综合征患者；其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于３岁者等，都不宜接种甲型流感疫苗

三、接种后需要观察３０分钟，方可离开；出现轻微反应，一般不需特殊处理，可电话咨询接种单位；一般两周时间内不宜服用抗病毒药物。

四、接种者应在２４小时保持接种部位的干燥、清洁，不要马上洗浴，多休息；接种部位如出现发热、红肿、疼痛的现象，属于正常反应，２４小时后即可恢复；若出现红肿情况，可冷敷 接种处，若疼痛或出现硬结，可热敷接种处。如果出现严重不良反应症状，应立即赴医院就诊。  

供稿: 创卫办